ЗЫБЛЕНИЕ

ЗЫБЛЕНИЕ, lluctuatio (от лат. fluctua-ге—течь, волнообразно колебаться), симптом, имеющий громадное значение при исследовании гл. обр. хир. б-ных. 3. появляется при прикосновении к полости, наполненной жидкостью и обладающей упругими уступчивыми стенками (абсцесы, кисты, гематомы, асцит и т. п.). Для определения наличия 3. кладут один или несколько пальцев одной руки на исследуемое место тела, затем тканям сообщают пальцами другой руки, приложенной на нек-ром отдалении от первой, легкие толчки и т. о. приводят в движение жидкое содержимое полости. Пальцы первой руки воспринимают ощущение удара волны от приподнимающейся жидкости. Особенно сильно ощущается 3. внутри полости, в к-рой жидкость находится лишь под небольшим давлением. При скоплениях жидкости в больших полостях с очень податливыми стенками (брюшная полость—асцит, большие кисты яичника) следует наличие 3. испытывать прикладыванием ладоней на противоположных сторонах полости. В этих случаях движение волны жидкости нередко видно даже на-глаз (т. н. у н д у л я ц и я). С 3. не следует смешивать ложного 3., появляющегося при ощупывании очень мягких опухолей (липома), а также упругих тканей, но не жидкостей. При сомнениях иногда показан прокол с последующим отсасыванием шприцем. В гинекологических случаях 3. определяется исследующим через влагалище пальцем. Во-первых ощущается известная мягкость и податливость выдающегося в задний свод выпячивания и во-вторых палец воспринимает ощущение обратного толчка после внезапного легкого давления на это выпячивающееся мягкое место.